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1 月 9 日,全球首例 2 型糖尿病腎移植術后豬胰島移植患者來中南大學湘雅三醫院復查,結果顯示:糖化血紅蛋白正常,餐后血糖正常,腎功能正常,更重要的是他實現了外源性胰島素完全脫離。
小李有 23 年的糖尿病史,即使每日用到了 50IU 的外源性胰島素,仍出現血糖代謝失控,發展為腎功能不全尿毒癥,需要頻繁的血液透析維持生命。
2019 年小李接受了腎移植手術,但因糖尿病沒有得到控制,三年后移植腎出現了損傷。
小李苦不堪言,幾經輾轉通過媒體報道和互助病友群了解到中南大學湘雅三醫院的豬胰島移植技術,這讓他看到了希望。
2022 年 11 月,由放射科王維教授團隊聯合移植科成柯教授、張盛副教授、內分泌科金萍教授以及營養科劉敏教授等組成了胰島移植 MDT 團隊,多學科協作開展工作,在前期大量研究數據的基礎上,為小李有針對性地設計了移植治療方案。
該治療方案的核心內容為本團隊原始創新的技術體系,包括豬胰島的提取,免疫耐受誘導為主的新型抗排斥方案,微創手術途徑及術后并發癥的監測計劃。
出院時,小李的糖尿病相關指標得到了明顯改善,糖化血紅蛋白恢復至正常范圍,由術前的 9% 恢復到正常的 5.4%,每日外源性胰島素總量較術前減少近一半。
更重要的是小李十分高興地看到了移植腎功能恢復正常,血肌酐由胰島移植術前的 110umol/L 恢復到正常的 90umol/L,改變了移植術前糖尿病對移植腎的損傷效應。
出院后經過兩個月的恢復,豬胰島移植對小李糖尿病治療的療效進一步顯現,糖化血紅蛋白、肝功能、腎功能、血糖檢測均維持正常水平。
患者目前精神狀況好,可以勝任日常工作,實現了外源性胰島素完全脫離。
此次是全球首例豬胰島異種移植治療糖尿病實現完全擺脫胰島素,是異種胰島移植的重要突破,意義十分重大,進一步夯實了我國在異種胰島移植領域的領先地位。
同時,顯現了團隊建立的豬胰島移植治療糖尿病技術體系的應用前景,這是中南大學湘雅三醫院重視學科平臺建設、重視多學科合作的成果,彰顯了湘雅三醫院以患者為中心,提供高水平優質醫療服務的辦院理念。
瀟湘晨報記者夏盛 通訊員楊敏 馬小倩
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