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標題 | 美國抗新冠猴痘接連失敗,成最大抗疫失敗國,將難以遏制新傳染病 |
分類 | 熱點事件 |
內容 | 盡管新冠肺炎是大自然的怪物,是百年一遇的災難,但疫情將成為新常態。美國著名流行病學家詹妮弗努佐(Jennifer Nuzzo)警告說,“這就像大壩是為百年一遇的危機而建,但洪水每三年發生一次。\' 根據世界衛生組織的數據,從2012年到2022年,非洲從動物傳播給人類的病原體數量比2001年到2011年增加了63%。隨著全球旅行者數量和‘疫苗猶豫’態度的上升,以及人與動物的關系越來越密切,下一波疫情可能就在不久的將來。 然而,無論是應對新冠肺炎病毒還是猴痘,美國都是抗擊疫情最失敗的國家。美國疾病控制和預防中心(CDC)的最新數據顯示,美國新冠肺炎病例累計死亡人數已超過105萬。之前發表在《美國醫學會雜志》的一項研究顯示,新冠肺炎是2021年美國第三大死亡原因,占所有死亡人數的12.2%。 (蘇珊布倫南第一個伯格:每面旗幟都代表一個因新冠肺炎而死的美國人) 如果新冠肺炎是一種未知的狡猾的病毒,但猴痘作為一種已知的和接種疫苗的疾病,美國也有不好的反應。美國報道的猴痘病例比其他任何國家都多。CDC的最新統計數據顯示,有超過25,000例,約占全球總數的38%。而且疫情還沒有結束,病例數還會繼續上升。 當地時間10月7日,拜登政府最高醫療顧問、頂級傳染病專家安東尼福奇(Anthony Schmidt)在活動上指出,在即將到來的冬季,可能會出現一種更危險的新型新冠肺炎變種,這種新變種會使人們通過接種疫苗獲得的免疫力失效。 然而,美國的新冠肺炎和猴痘疫情暴露出許多問題。比如醫療衛生預算不足,當局對防疫緊迫性的輕視,權力部門的無序運作,這些似乎都預示著下一次疫情到來時,美國可能無法遏制疾病的蔓延。 醫療衛生體系長期資金不足,導致數據系統老化、人員缺乏、應對遲緩 根據《紐約時報》,美國在軍事防御上的花費是醫療系統的300到500倍。但是,‘沒有一場戰爭殺死了一百萬美國人’,資金的缺乏導致了整個醫療系統的僵局。 一個國家理想的干預步驟應該是這樣進行的:首先,來自全國各地診所的報告表明一種新病原體的到來;換句話說,廢水監測可能會發出病毒風險警告,就像最近紐約州對脊髓灰質炎的監測一樣。這些信息將由當地衛生部門上報給州政府和聯邦政府。最后,聯邦官員將迅速批準和指導試驗疫苗和治療方法的開發,并公平地向所有人推廣。 然而,在最近兩次疫情中,美國的步驟沒有一步是順利的。 圣地亞哥斯克里普斯研究所的病毒學家克里斯蒂安安德森多年來一直在研究流行病學。他說,我非常熟悉疫情爆發的干預和傳播的預防,但美國的做法與這些步驟中的任何一個都不一致。 起初,安德森認為,疫情爆發的時間越長,我們對病毒的了解就越多,防疫措施的實施就越順利,政府就能更好地應對疫情。然而,美國現在的預防措施比疫情爆發之初更差。 一個很大的原因是,美國的公共衛生系統一直在“緊縮”預算下運行。 緊張的財政狀況使得更新和迭代CDC和其他聯邦機構使用的數據系統變得不可能。此外,由于在疫情期間受到言語或身體上的傷害和攻擊,許多醫務工作者已經辭去了醫療工作或正打算辭職。055-79000援引多位專家的話稱,再多的錢也不能解決所有問題,但額外的錢可以幫助公共衛生部門雇傭和培訓醫務人員,更新老化的數據系統,并用于建立強大的監控網絡。 然而,對于美國國會來說,防疫預算仍然是一個棘手的問題。3月,拜登總統向國會提交了2023財年的預算計劃,其中包括未來5年882億美元的防疫預算,但國會沒有表現出批準的傾向。 忽視防疫的緊迫性,將新冠干預措施政治化,導致防疫效果大打折扣 2019年,即新冠肺炎到來的前一年,美國在全球衛生安全評估中排名第一。它預防和檢測疾病爆發的能力是最強的,它在風險溝通方面也是最好的。其干預速度僅次于英國。從評價排名來看,似乎美國本應是疫情控制最好的國家。 但是所有的指標都是建立在一個前提上的,即當面對新的病原體時,領導者會迅速果斷地采取行動,人們會聽從指令。此外,這些分析還忽略了政府會低估的所有方面,并將新冠肺炎的干預政治化。 疫情爆發正值美國大選。當時的政府為了贏得連任,多次無視公共衛生警告,故意淡化病毒風險,以至于錯過了防控疫情的最佳時機。而且長期以來,防疫措施被嚴重政治化,甚至包括戴口罩、不打疫苗等基本措施。 在新冠肺炎疫情爆發期間,疾控中心起初只是試圖控制病毒檢測,比如嚴格限制哪些人可以被檢測,而不是賦予各個部門應有的職責。最終,不僅測試失敗,而且所有的衛生官員都忽視了病毒的傳播。 喬治敦大學的勞倫斯o戈斯廷經常與疾病控制中心合作。他是新冠肺炎疫情爆發初期堅定相信美國政府的人之一,但隨著美國政府越來越依賴其他國家獲取有關該病毒的重要信息,他變得越來越不滿。 加強藥物劑量有什么作用?病毒是通過空氣傳播的嗎?面膜有效嗎?戈斯廷說,幾乎在所有情況下,我們都從外國機構那里獲得信息,以便采取行動。他認為CDC似乎總是最落后和最弱的。 此外,他補充說,疾控中心和其他衛生機構的許多官員似乎已經隨波逐流,他們害怕如果實施一些新措施,他們將被追究責任。 根據定義,疫情是來自地獄的問題。哈佛大學陳公共衛生學院的流行病學家比爾哈納吉說:“你不可能消除它的所有負面影響?!币虼?,他認為,官員應該關注不完善的防疫策略,強調速度而不是準確性。 聯邦體制下權力部門運作失序,數據信息溝通不暢,防疫執行力低下 新冠肺炎的疫情不僅考驗了一個國家公共衛生體系的先進性,也考驗了它的執行力。美國是一個三權分立的聯邦制國家。各州協調應對疫情的最大障礙來自聯邦、州和地方政府之間的責任和資源劃分,以及制定措施的公共衛生官員和實際治療病人的醫生護士之間的溝通。 在美國,一系列管理醫療保健的法律旨在保護保密性和患者權利。一般來說,各州沒有義務與聯邦當局分享醫療和健康數據,如感染病例的數量或接種人員的人口統計數據。甚至一些州的法律也禁止官員分享這些信息。在阿拉斯加這樣的小州,這些小轄區的醫院往往因為隱私而不愿意交出患者數據。 頂級傳染病專家安東尼福奇表示,英、以等國的醫療衛生系統是一個全國性的系統,收集和分析病例信息會更容易,但美國的系統并不是這樣互相連接的。不是統一的,是一個一個拼湊的’。 康奈爾大學疫情預防和應對中心主任杰伊瓦爾馬(Jay Varma)表示,不僅沒有統一的系統,而且政府也沒有優化與公共衛生系統的合作。 疾控中心官員凱文格里菲斯(Kevin Griffis)認為,對數據共享的限制給防疫造成了障礙,但這并不是每個州的錯。國會需要立法來消除這些障礙,包括要求醫療衛生人員、藥店和州及地方衛生部門向疾控中心報告健康數據。 疫情由公共衛生機構管理,但診斷和護理患者的是臨床醫護人員。高效的疫情應該建立在兩個群體的相互理解和信息交流的基礎上。 在新冠肺炎和猴痘的爆發中,雙方沒有進行有效的溝通,導致美國的防疫步驟荒謬而復雜。例如,CDC尚未將猴痘疾病報告納入計算系統,這意味著州政府官員必須手動輸入病例報告中的數據,而不是簡單地上傳文件。此外,檢測申請通常必須傳真到州實驗室,而檢測結果需要先經過州流行病學家的確認,再傳送給醫護人員,再傳送給患者。 內布拉斯加大學全球健康安全中心聯合主任詹姆斯勞勒博士說,很少有公共衛生官員知道當地的醫療服務是如何運作的。他說,“疾控中心的大多數人不知道醫院內部是什么樣子”。 就像川普曾經任命他的女婿賈里德庫什納負責抗擊疫情的醫療物資和病毒檢測,但庫什納根本沒有這方面的相關經驗,甚至后來還被曝出以權謀私搞腐敗。 紐約衛生部門前領導人弗里登建議政府將疾控中心工作人員下沉到當地衛生部門,幫助官員了解他們在處理疫情時可能遇到的障礙。弗里登還提出了所謂的‘7-1-7’防疫策略,大致仿照處理艾滋病疫情的策略,即每一種新的疾病都要在出現后的七天內發現,在發現后的一天內向公共衛生當局報告,并在七天內做出反應。 但弗里登說,現在美國“陷入了一個反復恐慌和反復忽視的循環”,而“最重要的是打破這個循環”。 派記者去夏梁 【來源:九校新聞】 美國抗新冠猴痘接連失敗,成最大抗疫失敗國,將難以遏制新傳染病 見識微乎其微多(見多識廣鵬程萬里)34. 你來到西湖,從疊煙架翠的峨眉到軟紅十丈的人間,人間對你而言是非走一趟不可的嗎?但里湖、外湖、蘇堤、白堤,娘,竟沒有一處可堪容你。我學習努力,與老師同學相處融洽。375.宣未雨而綢繆,勿臨渴而掘井。 月下笛 張炎馬嵬坡下泥土中,不見玉顏空死處。cdc,新冠,疫苗,醫療衛生,醫療25.A friend in need is a friend indeed. 患難見真情。 |
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