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    標題 專家解答:得了新冠還會再感染嗎?廣州有沒有二次感染病例?
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    新快報訊 有沒有二次感染的病例?出院患者沒有傳染性?陽性輕癥和無癥狀患者能不能居家隔離?為什么有的人轉陰快有的轉陰慢?目前方艙中無癥狀感染者有多少會轉為確診病例 ……

    目前,廣州疫情形勢仍嚴峻復雜,同時方艙中感染者正在大量康復出艙,新形勢下,應怎樣看待目前奧密克戎毒株特性,怎樣看待感染風險?針對公眾關心的各類問題,11 月 30 日上午,中山三院黨委委員、廣州市黃埔方艙醫院醫療隊總領隊崇雨田接受媒體線上采訪進行回應。

    6386f2ad6227681a61002c7d_10242310.jpg這些患者出院、出艙后無傳染性的

    問:感染奧密克戎后出院患者沒有傳染性?

    崇雨田:我們關心的是,出院患者沒有傳染性?其實,國際、國內學者都已做了很多研究,一般來講,CT 值在 35 以上,且病程超過一周,沒有癥狀的,是沒有傳染性的。

    我們在臨床上也觀察到,出院人員回到社區后,并沒有導致家人或社區有局部的新發病例。

    問:出院、出艙者回到社區居家觀察期間,有無哪些注意事項?

    崇雨田:出院患者是康復者,沒有傳染性,參與社會面核酸檢測事宜是有明文規定的,目前出院人員是第四天、第七天參與社會面的檢測。

    出院人員回家后,是 " 居家監測 ",不是 " 居家隔離 ",是可以跟家人一起生活的,但我們還是建議單人單間好一點。

    平均出艙時間是 12 天左右

    問:目前方艙人員中,最快的幾天出艙,最慢的待了多少天?為什么有的人轉陰快有的轉陰慢?

    崇雨田:無癥狀感染者,參照輕型病例進行管理,在方艙醫院進行 7 天集中隔離醫學觀察,期間第六天和第七天采集鼻咽拭子各開展一次核酸檢測(采樣時間至少間隔 24 小時),如兩次核酸檢測 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均 ≥35(熒光定量 PCR 檢測方法,界限值為 40,下同),或檢測陰性(熒光定量 PCR 檢測方法,界限值低于 35,下同),可解除在方艙醫院的集中隔離醫學觀察。

    從平均情況來看,平均出艙時間是在 12 天左右。后期的話出艙時間會進一步縮短。

    怎樣讓病人更快出艙?目前主要是保證病人有更好的休息、均衡的營養、良好的心態。也有在使用小分子抗病毒藥物,藥物可以縮短住院時間,但目前發現,還沒有藥物能讓住院時間大幅縮短。

    總的來講,我們現在采用的是把患者集中隔離,提供環境,讓患者在 10 天左右身體自行清除病毒,因為目前新冠感染還是自限性疾病。

    問:孕婦感染新冠后,病情怎樣?對胎兒和孕婦影響大嗎?

    崇雨田:目前看不到特別的影響,主要是接診孕產婦的流程上因為醫護要做防護而復雜一些,但每家醫院都有預案、指引,目前孕產婦、小孩都沒有發現什么特別的問題。

    問:目前我們管轄的方艙內病例,有多少轉重需要進一步轉院的 ? 現在有的市民進入方艙后,沒有用藥,只是休息了幾天便好轉了。有的人便提出,如果這樣,不如在家居家休息、隔離,對此專家怎么看 ?

    崇雨田:目前廣州流行的是奧密克戎株,這種病毒與 2020 年、2021 年的病毒非常不同,傳染性強,但致病性很弱,基本上可以講是上呼吸道的病毒感染。

    我們黃埔方艙目前收治接近 4000 人,出院 2000 多例,基本沒有因新冠病毒引起的重癥或危重癥,這跟去年的德爾塔毒株是完全不一樣的。

    目前為什么要用方艙隔離?最近廣州暴發的病例主要集中在城中村,居住環境擁擠,人口密度高,感染者如果不能離開這種擁擠的環境,會不斷傳播給其他人,所以,去到方艙主要是起到隔離作用,隔離病人,以減少社會面的陽性感染者,以保護大多數沒有感染的人群。

    目前還沒看到慢性感染病例

    問:目前方艙中無癥狀感染者有多少會轉為確診病例?

    崇雨田:這個比例暫時無法統計,有一些是入艙時無癥狀,之后第二、三天出現發熱、咽痛等癥狀。這個具體有多少,我們很難做到精確統計。

    新冠是屬于自限性疾病,是急性的、自限性的病毒感染,這個非常明確,目前還沒看到慢性感染病例。

    問:方艙感染者中轉定點醫院的有多少?定點醫院病人病情如何?

    崇雨田:黃埔方艙自 10 月 30 日開始收病人,11 月 7 日有第一個病人出艙,目前出艙人數已超兩千,艙內收治的主要是輕癥和無癥狀感染者,轉入定點醫院的不超過 50 人。當然,這也有廣州市總體調度的原因,在調度的第一個關口就把病人分類了,一些兒童、基礎疾病的老年人都直接轉送到了定點醫院。

    中山三院嶺南醫院轉為定點醫院,從 11 月 14 日開始收治病人,床位數是 350 張,有專門的兒童院區,已收滿,還有專門的孕產婦、老年病科的病區。

    這些病人新冠的癥狀并不嚴重,主要是有基礎病或者孕產婦,需要專門照護。像老年病區主要是有基礎疾病的老人,還有腦中風老人。

    對于感染了的兩三歲幼兒,都會放到定點醫院去統一管理,因為兒科的觀察治療與成人不一樣,我們有專門的兒科團隊負責。兒童是有家長陪護的,而且經常都是家長和兒童一起感染的,因為奧密克戎傳染性強。

    我們黃埔方艙、嶺南醫院定點醫院的病人調度都是在廣州省、廣州市的統一安排下進行的。

    問:方艙的生活保障工作做得怎樣?

    崇雨田:黃埔方艙是由隔離酒店改造,條件較好,我們去到后把醫護數量由 10 多人增至 200 多人。廣州之后緊急加建的方艙,各方面條件確實不盡如人意,醫療隊遇到的困難更大,這也提醒我們,廣州的方艙還是應有 " 備而不用 " 的場地。

    目前隨著方艙的運行,方艙設施不斷完善,各方面逐漸走上正軌,相信廣州在盡最大努力,改進完善方艙內部環境。

    方艙里是同一毒株短期內不會重復感染

    問:有沒有二次感染的病例?

    崇雨田:感染者在恢復后,對同一毒株短期內是有免疫力的,不會再感染的,所以在方艙里不會重復感染。隨著時間延長、有新毒株出現,仍有可能感染,但感染機會是比沒有感染者下降的。

    問:有人擔心,新冠重復感染后,病情會不會加重?

    崇雨田:新冠目前感染后免疫時間有限,不是終生免疫,在三個月左右不會再次感染,但超過這個時間,或有新毒株出現,還是有可能再次感染。至于再次感染后會不會變重,目前國內可觀察的數據很少。

    目前,在一個地區還沒有出現連續兩次大規模感染的情況,比如武漢、上海、三亞,包括廣州,都是第一次出現大規模的感染。

    問:無癥狀感染者會有后遺癥嗎?

    崇雨田:新冠目前沒有什么后遺癥。其實全世界都關心這個問題,確鑿地講哪些后遺癥會留下來,目前沒有。

    新冠有不同變異株,有的時間短,有些后遺癥會不會更長時間才發現?至少目前沒有證據表明有后遺癥。

    無癥狀感染者的情況大家也很關心,無癥狀感染者,其實他的病毒也會被清除,身體沒有任何不舒服,通過病原體檢測才發現,這是醫學上的概念。無癥狀感染者,可能剛開始是無癥狀,之后病情會變化,出現癥狀,變成輕癥,所以我們的方艙醫護的一個重要的工作就是進行病情的甄別。

    大家都戴口罩可以明顯減少傳播

    問:如果居民樓上或樓下有陽性感染者,可以開窗通風嗎?

    崇雨田:新冠感染途徑是比較清楚的,飛沫、氣溶膠可以傳播,氣溶膠其實就是比飛沫更細的微粒懸浮在空中,但傳播距離有限,它們在開窗通風時、在流動的空氣里很快會被稀釋,一般近距離才有風險,所以,大家都戴口罩可以明顯減少傳播。

    病毒還可以通過腸道傳播,沖馬桶時,記得蓋上馬桶蓋,可以減少室內氣溶膠傳播的可能性。

    所以說,房間開窗通風,新鮮的空氣會把氣溶膠等情況稀釋掉,降低傳播風險。

    問:本棟樓出現陽性的話,居家有哪些要注意的?

    崇雨田:目前對陽性感染者是應收盡收,但暫時滯留也不用恐慌,就像剛才解釋的,樓上樓下的空氣傳播基本上不存在。

    值得注意的是下水道,建議檢查家里的下水道彎管,如有異味、返味,建議用沙袋等壓住,解決返味的問題。

    一般來說,新建樓宇通過下水道傳播的可能性小,一些時間長的、改建的,要注意。2003 年 SARS,在香港是有下水道傳播的,建議每個家庭平時也關注家里的下水道口,平時發現有異味,要處理一下,不要讓下水道返異味。

    問:目前很多人的疫苗是一兩年前打的,之后是不是需要定期去接種,加強保護力?

    崇雨田:我個人認為,目前感染后的免疫力維持時間并不足夠長,所以有可能還是需要再繼續隔一段時間定期接種疫苗。其實這種有沒有類似的?有,我們的流感疫苗,就是每年都要接種的。

    新冠以后會不會也是這樣?這個要做更多研究,我個人覺得,只要疫苗是安全的,再接種也未嘗不可。

    最近幾天在講老年人接種疫苗的事,要更多的人接種,將來如果真的政策有變,怎么讓身體弱的老年人不發展為重癥,是我們最需要解決的問題,老人的年齡、基礎性疾病我們沒辦法改變,但疫苗接種是我們可以努力的一個因素。

    采寫:新快報記者 黎秋玲 通訊員 周晉安 甄曉洲

    審發:黃越堯 編輯:曾貴真 校對:蔡佳

         專家解答:得了新冠還會再感染嗎?廣州有沒有二次感染病例?四自浩如煙海強不息面八方29. 人要活很多年后才知道感恩的,才知道萬事萬物包括投眼而來的翠色,附耳而至的清風,無一不是榮華的天寵,才知道生命中的每一霎時間都是向永恒借來的片羽,才知道胸襟中的每一縷柔情都是無限天機所流瀉的微光。make full preparations:做充分準備195.細雨魚兒出,微風燕子斜?!端畽懬残亩住分?nbsp;   泛孤艇東皋過遍,尚記當日,綠陰門掩。屐齒莓苔,酒痕羅袖事何限?欲尋前跡,空惆悵成秋苑。自約賞花人,別后總風流云散。誰見汀洲上,相思愁白蘋?新冠,無癥狀感染者,疫苗,核酸檢測,奧密克戎72、Bread is the stall of life.
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