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" 我爸只是牙痛，怎么會要搶救??！" 搶救室外，姚先生（化名）的家屬心急如焚，他們不理解，只是牙痛的父親怎么會到要搶救的地步。直到檢查結果擺在面前，大家才意識到，姚先生居然是心肌梗死！
2022 年 11 月 20 日，是我國第九個 "1120 心梗救治日 "。1120 寓意有兩個，一是急性心肌梗死發生后要迅即撥打 120，二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為 120 分鐘。專家提醒：心臟發出的求救信號你需要重視。
牙痛不是??？痛起來可真的會要命！
前不久，56 歲的姚先生在一次便后突感牙痛，還伴有輕微胸悶，他趕忙從家中尋了幾片止痛藥服下，但疼痛毫無緩解。想起那句 " 牙痛不是病 "，姚先生覺得忍忍就好了，可沒想到，這一痛起來可真 " 要命了 "！夜間，難以入眠的姚先生牙痛再次發作，呻吟聲引起了家人的注意，此時的姚先生不僅牙痛難耐，還伴有大汗淋漓、面色蒼白，連話都說不清了。家人立即將其送往附近的湖南省職業病防治院就診，迅速了解患者情況后，重癥醫學科立即接診，展開搶救。
好在送醫及時，經過重癥醫學科的奮力搶救，姚先生脫離了生命危險，這讓焦急的家屬們終于松了一口氣。但問題也接踵而來，" 明明是牙痛，怎么成了心梗呢？" 對此，重癥醫學科主任劉文峰對家屬進行了解答。
心梗的前兆—— " 牙痛 "
原來姚先生這種牙痛，又稱為 " 心源性牙痛 "。其主要表現為：牙痛劇烈，但無明顯牙病，牙痛部位不確切，往往數個牙齒都感到疼痛，服用一般止痛藥疼痛不能緩解，按心絞痛或心梗治療后牙痛消失。
" 心源性牙痛 " 的發生機制與心臟牽涉性痛有關。由于支配心臟的神經與支配頜面部痛溫覺的神經都共同發源于脊髓的頸 2 到胸 5 節段，故當心肌發生缺血缺氧時，支配心肌的神經受到傷害性刺激發出沖動，產生痛覺反應，由于神經沖動的放散可致少部分心源性疼痛患者表現為牙痛。
姚先生早年就被確診為冠心病，但自身并未引起重視。劉文峰提醒，本來就有冠心病的患者，一旦發生劇烈牙痛，一定要首先想到心梗的可能性。
出現這些心梗預兆，一定要這樣做！
" 除了牙痛之外，還有一些心梗的癥狀出乎常人意料，極容易被忽視。" 劉文峰介紹，心梗還有很多種其他不典型的癥狀或體征，例如肩背部疼痛、頭暈、惡心嘔吐、胸部難以描述的不適感、強烈的恐慌感等。
家中有中老年家屬的如果突然出現以上情況，應立即去醫院就診，及時進行心電圖、CT、心肌鈣蛋白等檢查，必要時進行冠狀動脈造影檢查，以免耽誤診治。
如果家中出現心?；颊吆?，應該如何處理呢？劉文峰給出了以下建議：
1、呼救：立即撥打 120 呼叫救護車就近送至胸痛急救中心進行救治。
2、休息：在等待救援過程中應就地休息，松解領口，室內保持安靜和空氣流通，不可攙扶患者走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。
3、服藥：家中有備用藥物的應立即舌下含硝酸甘油片一片（0.3 — 0.6mg），或用速效救心丸 10 粒舌下含服，有電子血壓計的應在服藥前后測量血壓；
4、清理：當患者出現嘔吐時應讓其頭偏向一側，并清理口腔，避免嘔吐物堵塞氣管；
5、急救：若患者呼吸微弱，意識不清，面色青紫時，應立即作胸外心臟按壓和人工呼吸。
瀟湘晨報記者夏盛 通訊員譚云
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