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    標題 國內首例！浙江女子確認感染這一病毒：家中寵物離奇死亡后，全家慌了
    分類 熱點事件
    內容 *** 次數：60000 已用完，請聯系開發者***

    咬傷自己的貓離奇死亡，

    女子也染上可怕病毒——

    這樣的事情就發生在

    浙江省中醫院湖濱院區急診室。

    究竟怎么回事？

    " 醫生，我想做個毒物檢測 "

    " 醫生，我想做個毒物檢測 "，在浙江省中醫院湖濱院區急診診室里，一位姑娘剛進門就來了這么一句。當天值班的急診醫生蔣慶雨頓感好奇，趕緊問清緣由，姑娘說她媽媽（孫阿姨）半個月前被自家農村養的貓咬傷，之后發現那只貓突然不明原因的死亡了。

    " 我媽媽被貓咬傷后馬上去打了狂犬疫苗，但是之后還是出現了一吃東西就吐的情況，同時還發低燒、沒有力氣、頭暈 " 姑娘焦急地解釋著，" 我們一家人都認為貓是中毒死掉的，媽媽被貓咬傷以后也可能中毒了，在老家醫院做了一些檢查，可是都沒有一個明確的結果，所以來這里想做一個毒物檢測。"

    聽著這一段故事，蔣慶雨也看完了孫阿姨的所有檢驗檢查報告，血常規提示白細胞、血小板明顯減少，尿常規提示有蛋白尿、隱血，腎功能不全。檢查雖不完善，但已經提示病情并不簡單。

    蔣慶雨立即將孫阿姨的情況上報給急診醫學科主任張卓一，張卓一再次詳問病史及查體后確定：孫阿姨存在感染，而不是藥物中毒，但感染的病原體不明，不排除貓爪熱等特殊感染，并且病情有可能會進展成多臟器功能衰竭。

    張卓一立即建議孫阿姨急診住院，并第一時間聯系了重癥醫學科江榮林教授前來會診，會診后兩人意見一致：有貓咬傷病史，不排除特殊病原體感染，建議做基因二代測序檢查以明確病原體診斷。

    住院后第 3 天，謎團終于解開。

    孫阿姨的外周血的基因二代測序提示新型布尼亞病毒感染，排除了漢塞 - 巴爾通體引起的貓爪熱可能。

    什么是新型布尼亞病毒？

    病死率高達 6%-30%

    新型布尼亞病毒又稱發熱伴血小板減少綜合征病毒（以下都寫為 SFTSV）是 2009 年由我國學者首次從蜱蟲體內發現并報道的一種新型 RNA 病毒，可導致以發熱、血小板減少及多器官功能障礙為主要表現的臨床綜合征，病死率高達 6%~30%，預后差。SFTSV 的來源和帶菌者仍然未知 , 但蜱蟲被認為是最常見的傳播媒介，可在人群中通過血液接觸等進行傳播，但人 - 人傳播，潛伏期較蜱咬傷短，癥狀輕，早期診治預后良好。該病主要發生于林區、丘陵等地帶，多發于春、夏季節，潛伏期可能為 1～2 周。

    查閱相關文獻，本例患者是國內首例貓咬傷致新型布尼亞病毒感染者。

    國際上也僅有 1 例貓咬傷致新型布尼亞病毒感染的相關報道：日本一婦女貓咬傷后不幸病逝，尸檢發現感染新型布尼亞病毒導致的嚴重多臟器功能衰竭！所以不能簡單地認為在國內只通過蜱蟲叮咬感染，也可能是貓感染了 SFTSV，通過唾液從咬傷處傳染給患者，患者被病貓咬傷后患上了 SFTSV。盡管該貓沒有被明確診斷為病毒學上的 SFTSV 感染，但這些數據有力地支持了患者直接感染了病貓的 SFTSV 的假設。

    感染 SFTSV 的臨床表現無特異性，難與其他疾病鑒別，如人粒細胞無形體病、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等。早期臨床資料提示，SFTSV 臨床表現為發熱、胃腸道癥狀（包括食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉）、肌痛、口腔出血、局部淋巴結腫大，常見的癥狀還包括蛋白尿、血尿、頭暈、頭痛、寒戰。實驗室檢查結果常為乳酸脫氫酶、轉氨酶升高，其次為血小板計數、淋巴細胞計數降低，丙氨高酸氨基轉移酶、肌酸激酶升高。

    如何治療與預防？

    SFTSV 的治療主要為支持治療，尚無特異性的抗病毒治療。支持治療包括補液、維持電解質平衡、輸入新鮮冰凍血漿和血小板，但效果有限?？股乜深A防或治療繼發性細菌感染，特別是有蜱蟲叮咬史的患者。研究顯示，替加環素或新喹諾酮類可預防蜱蟲叮咬傳播的細菌性感染，此類抗生素的益處除了殺菌或抑菌作用外，還能抑制機體炎性反應。

    目前尚無預防 SFTSV 感染的疫苗，主要預防措施是健康教育，防止蜱蟲暴露或叮咬，避免接觸 SFTSV 患者的血液、分泌物或排泄物。醫務人員或確診患者的接觸者均需進行基本的個人防護，包括手套、面罩以及眼和皮膚的保護；流行季節時人群防護包括噴灑殺蟲劑、穿長袖衣服、盡可能避免進入疫區等。

    針對孫阿姨的治療，急診醫師團隊繼續給予喹諾酮類抗生素抗感染、保護臟器功能等對癥處理，以及隔離治療，后轉往我院錢塘院區感染科繼續治療，恢復情況一切較好。

    最近，孫阿姨已康復出院了。

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    更新時間：2025/5/22 12:31:47
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