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近日,20 多歲的小張(化名)急忙找到杭州市第三人民醫院眼科主任陳煒江主任醫師,訴說困擾:原來在小時候,父母就發現他右眼球里長了一個 " 小黑點 ",有點像身上長的痣,但由于 " 黑點 " 并未影響視力或產生其他健康問題,便沒在意。
直到最近,在一場父母安排的相親會上,小張發現坐在對面的姑娘一直在觀察自己,細細詢問后相當 " 尷尬 ",原來是隨著自己年齡增大," 黑點 " 也在不斷增大,甚至在它的周圍還出現了一片褐色斑塊。
小張上網查了資料,十分擔心自己的 " 黑點 " 是惡性腫瘤,急忙趕到杭州市第三人民醫院就診。
陳煒江仔細地檢查了小張眼部,只見他右眼外側眼白處,除了一個麥粒大小的黑色腫物外,球結膜有大面積的色素沉積,形成了一個 6mm*12mm 大小的褐色斑片,并隱約有血管長入,需要進行手術治療。
" 如果要將黑色腫物和褐色斑片一并切除的話,切除的面積會比較大,同時切除的地方需要周圍組織分離牽拉移行來覆蓋,若周圍組織不足以覆蓋手術創面,就需要通過羊膜移植來覆蓋創面。此外,切除的腫物和斑塊還需要分別進行病理檢查,精確鑒定病變性質。" 陳煒江仔細向小張介紹手術方案。
所幸,手術非常成功,無需羊膜移植,術后病理報告為結膜色素痣——這是一種原發于結膜的良性腫瘤,極少惡變,這下小張心里的石頭終于落地。
陳煒江介紹,眼睛上確實會長各種各樣的腫物,長在眼睛的黑斑,除了最常見的良性色素痣,還可能是由于種族性黑變病、眼黑色素增多癥、原發性獲得性黑色素增多癥等所導致的,也可能是一些像 " 痣 " 的惡性腫物,如結膜惡性黑色素瘤:它是發生在眼部最嚴重的腫瘤之一,有可能是由早已存在的結膜色素痣惡化而來,或是從原本空白的地方直接生長出來,雖然發生在眼睛,但也會發生全身轉移,普通人難以精準區分,因此 " 吃了苦頭 "。
醫生建議:若因眼睛斑點出現看東西模糊不清、疼痛等眼部的不適癥狀,或者是色素面積變大、顏色加深,請及時前往眼科??崎T診就診,并進行相關治療。
如果擔心自己眼睛斑點是否存在惡變可能,可借助影像學檢查(如裂隙燈顯微鏡)等進行初篩,也可通過組織病理檢查進一步鑒別。
來源:錢江晚報 · 小時新聞 通訊員 徐思鵬 記者 何麗娜
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