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    標題 廣州 30 家“雙通道”藥店即將實現醫保統籌支付
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    636451958e9f090aee7a41cf_10242415.jpg今年8月，廣州已選定首批30家‘雙渠道’定點藥店。部分藥店開辟了醫保雙渠道服務區。

    國家集采新藥特藥、抗腫瘤藥都能到定點藥店買

    為進一步保障參保人權益，著力解決經辦機構經辦的定點零售藥店管理服務中的難點、堵點和痛點，廣東省醫療保障局近日發布《廣東省零售藥店醫療保障定點管理經辦規程》(以下簡稱《規程》)。自2023年1月1日起，試行有效期3年。

    成為定點零售藥店需要什么？廣州有多少家醫保零售藥店？除了一些日常用藥，慢性病、罕見病的藥、抗腫瘤的藥可以購買嗎？有沒有國家集中采購價格降低的藥品？目前定點藥店可以用醫保刷卡，統籌報銷嗎？藥店買藥的時候有藥師指導嗎？針對這些問題，新快報記者進行了采訪。

    記者走訪

    廣州定點藥店超 5900 家，多是連鎖藥店

    大參林、順豐藥業、郭達大藥房、依桐大藥房、仁濟堂大藥房、第一藥店……昨日，新快報記者來到廣州市越秀區富錦路，發現方圓三四百米內共有十家藥店，其中五家為醫保定點零售藥店。

    廣州的藥店除了沿居民樓密集分布，在各大醫院四五百米的半徑范圍內也是鱗次櫛比。比如中山二路、農林下路周邊，有中山一院、廣東省人民醫院、廣藥一附院等多家醫院。醫院旁邊有健民醫藥、林、中山一大藥房、來子君大藥房、金康大藥房、海王星辰等10家藥店，基本都是醫保定點藥店。

    打開‘廣州醫?！〕绦?，點擊查看定點機構和醫保服務網點。顯示截至10月8日共有5906家定點零售藥店。其中，越秀293家、海珠476家、荔灣265家、天河611家、白云1124家、黃埔449家、番禺884家、南沙318家、花都584家、從化193家、增城709家。

    記者查閱了這些藥店的名單，發現其中不少是連鎖藥店，如林、大藥房、老百姓、海王星辰等。以大參林為例。公司上半年發布的年報顯示，截至2021年12月31日，全國共有直營連鎖店7258家，已有6488家藥店獲得各類‘醫保定點零售藥店’資格。

    記者撥打\' 12333 \'進行電話咨詢，廣州市醫保局相關工作人員告訴新快報記者，目前這些定點藥店在購買日常藥品和處方藥時，可以刷醫?？ㄉ系膫€人金額，但還不能進行醫保統籌結算。

    慢病患者購藥需身份證，藥品種類繁多

    在醫院開藥，需要辦理掛號、掛號、咨詢、繳費、取藥等手續。按照疫情防控要求，你還需要出示24小時核酸陰性證明。去藥店很方便，因為只要出示身份證有醫生診斷和醫生證明就可以買到處方藥。楊阿姨患有慢性乙肝，每個月需要買一瓶30粒裝的替諾福韋片。她告訴新快報記者，有時候忘記掛號，藥也快吃完了。為了及時續藥，她會直接去藥店買藥。不同品牌價格不同。便宜的11元一瓶30片，鄭達天晴30片30 mg規格的替諾福韋售價363元。

    目前，我國約有9000萬乙肝患者，2億多高血壓患者，1億多糖尿病患者。對于這些慢性病患者來說，附近的藥店為他們取藥提供了很多方便。

    高血壓常用的氨氯地平、非洛地平等處方藥，以及治療型糖尿病的‘明星藥’鹽酸二甲雙胍片，在各大藥店也能買到。不同廠家價格不同。比如非洛地平，20元一盒，90元一個月。鹽酸二甲雙胍片的價格是每片0.5g，一盒60片的價格一度超過50元，現在只要3.4元。近年來，國家采集后，其價格下降了90%以上，患者每月只需花幾塊錢就能使用。在大參林大藥房，有貴州天安、圣濟堂、深圳中聯、北京中匯、京豐等品牌的鹽酸二甲雙胍片。2.5元一盒(48片)便宜，9元一盒(60片)略貴。

    處方藥如諾心妥、普羅帕酮、地高辛片、替格雷洛片等。治療心臟病的藥物在各個藥店里也配備齊全。大參林、健民藥店、郭達藥店等店內工作人員。告訴新快報記者，在購買乙肝、高血壓、糖尿病等慢性病常用處方藥時。一般可以出示身份證。當然，有之前的診斷證明，用藥記錄，3天內有醫生處方更好。

    抗腫瘤藥也能在藥店買，執行國家集采價

    11月30日起，國家組織集中采購的第七批藥品將登陸廣東。官網，廣東省醫療保障局公布，通過集中采購和使用，涉及31個治療類別的60種藥品平均降價48%，包括高血壓、糖尿病、抗感染和肺癌、肝癌等重大疾病用藥。

    新快報記者了解到，目前在部分定點藥店可以購買到部分‘國談藥’，拓寬了國集藥的落地渠道。但廣州的參保人只能自費購買這些藥品，暫時不能享受醫保支付和結算。

    奧希替尼

    癌癥靶向藥物剛上市時，如吉非替尼，每月費用約為1.6萬元，而第三代TKI最初每月費用為5萬元。全國集采后，這兩種藥的價格都大幅降低。吉非替尼患者每月自費僅200-300元，第三代奧昔替尼入醫保后每月僅3000元左右。新快報記者采訪了解到，除了一些三甲醫院有貨，一些定點零售醫院也能買到，比如大參林常棣路的奧希替尼，一盒30片要5580元。購買時需要出示當天的醫生處方。

    劉女士告訴新快報記者，3年前母親被查出肺癌，她帶著母親從韶關來到廣州治療。她用的藥是奧昔替尼。因為醫院經常說沒貨，她就拿著處方去藥店買了。很方便，然后她回韶關按照流程報銷。

    伊布替尼

    靶向抗腫瘤藥伊布替尼，集采后價格降到17010元一盒，一粒膠囊189元；醫保后價格6800元左右，一粒膠囊76元左右。由于不同地區報銷比例不同，報銷后的價格也不同。國藥室中山大道店的工作人員說分店有現貨。如果需要購買，可以調貨。一盒90粒售價15210元，每粒169元。

    暫時不能在店里直接報銷結算。藥店工作人員提醒，如果想報銷，可以先向醫保部門申請。確認后就可以來店里買藥了，需要先支付藥費，然后拿著相關票據去醫保部門辦理報銷手續。

    克唑替尼

    佐替尼是輝瑞公司開發的一種多靶點蛋白激酶抑制劑，用于抑制Met/ALK/ROS的ATP競爭。佐替尼在國內上市時，價格高達5萬元左右一盒，全國征集后，價格降至1.5萬元左右一盒。

    目前克唑替尼已經在國內上市，納入醫保。吃一個月的費用大概在一萬元左右。廣東德信興大藥房旗艦店的工作人員查

    過去，許多患者患有牛皮癬。隨著創新生物制劑伊珠單抗注射液的出現，給銀屑病患者和醫生帶來了新的希望。大參林三元里店的工作人員告訴新快報記者，當天可以憑醫生的處方買藥，每張1218元，也可以拍照上傳處方幫你寄。

    目前購買藥品的渠道也方便了很多，對患者長期規范治療銀屑病起到了很好的作用。藥店工作人員這么說。

    636451958e9f090aee7a41d0_10242415.jpg許多藥店設立了新的特殊藥品柜臺，提供慢性病服務。

    依奇珠單抗注射液

    知多 D

    是指兩種買藥方式：3354定點醫院或定點藥店，也被醫保統稱為定點醫療機構。

    為大幅減少臨床必需、有效但價格高的專利藥和獨家藥，國家醫保局與相關藥企協商談判藥價。通過談判成功實現降價的藥品，將納入國家醫保的乙類藥品，稱為‘國談藥’。隨著‘國家談藥’被納入醫保目錄的頻率大大加快，很多藥品也逐漸從以前的‘先進醫院，落后醫?！哪Ｊ睫D變為‘先進醫保，再進醫院’。而有些‘國話藥’上市時間短，沒有足夠的時間讓其經歷臨床經驗積累、臨床醫生熟悉認可、廣泛使用的過程。短時間內，部分談判藥品出現‘進醫院難’，部分醫院受規模和病種限制，采購藥品品種有限。所以在實際的看病過程中，患者往往會反映用藥不便。

    為緩解\'國家談藥\'難，國家醫保局和國家衛健委聯合發布《指導意見》，明確將定點零售藥店納入談判藥品供應保障范圍，與定點醫療機構一起同步納入醫保支付，形成國家談藥報銷的\'雙通道\'，確保國家醫保談判藥品平穩落地。

    今年年初，廣州市醫保局等三部門聯合發布《廣州市建立國家醫保談判藥品 " 雙通道 " 管理機制實施細則》，明確規定了醫保外用藥處方流轉和支付標準。

    雙通道

    事件進展

    憑外配處方在 " 雙通道 " 藥店

    已經納入醫保目錄的藥品，特別是部分國家收取的藥品，什么時候可以在定點藥店享受同樣的醫保報銷？新快報記者了解到，今年8月，廣州已選定首批30家\'雙渠道\'定點藥店，在這些藥店購買\'國談藥\'，即將實現醫保統籌支付。

    我們已經基本完成了信息系統的改造和對接，預計很快就能實現購藥和醫保的報銷功能。昨日，國藥控股廣州有限公司相關工作人員表示，首筆醫保報銷藥品將按計劃于11月2日發放，但部分流程尚未銜接，該功能可能會延遲一段時間。廣東德信行大藥房連鎖有限公司旗艦店、大參林等藥店工作人員也表示，正在和醫保部門加緊推進這項工作，可能在11月份實現。

    新快報記者了解到，在完成信息系統改造并與省內統一電子處方流通中心對接后，‘雙通道’藥店與醫保經辦機構簽訂服務協議，按規定提供處方流通外包藥品結算服務。

    我必須得到醫生的處方。藥店工作人員告訴新快報記者，參?；颊吣玫结t生開具的外用處方，選擇‘雙通道’藥店買藥，然后刷卡就可以進行統籌報銷?！半p渠道”藥品在定點醫療機構實行統一的醫療保險支付政策和標準

    患者通常認為醫生按照醫囑服藥就夠了。事實上，如何使用這種藥物需要專業指導。陳楚雄，中山大學孫逸仙紀念醫院藥劑科副主任，多年從事臨床藥師和藥事管理工作。他告訴新快報記者，現在有很多非常規制劑，如噴霧劑、滴劑、栓劑等，在使用中需要專業指導才能有很好的療效。有些藥物也有特殊的注意事項。比如很多腫瘤藥物會產生各種副作用。如果藥師及時了解和判斷患者服藥后的反應，會大大加強患者的用藥依從性，以免半途而廢，延誤治療。

    他說，定點零售藥店和‘雙渠道’藥店為居民購藥報銷提供了便利，是大勢所趨，進一步凸顯了藥師的價值。

    新快報記者了解到，‘雙渠道’藥店一般都有DTP藥品管理經驗，在軟件和硬件上應該有更嚴格、更專業的要求，應該是患者疾病旅程的全程陪伴者和藥品解決方案的全面提供者。以大參林為例。去年藥店處方藥占比54%，執業藥師增至9038人。藥師不僅要精通藥品管理和使用，還要提供藥學咨詢、患者管理、定期回訪、飲食建議等服務。

    并在廣州‘雙通道’藥店申報條件中規定，藥學及相關?？茖Ｂ毘ｑv人員不少于3人，其中至少有2名專職執業藥師，營業時間內保證至少有1名執業藥師在崗。近日廣東省醫療保障局發布的《廣東省 " 雙通道 " 管理藥品范圍（2022 年）》也提到，申報廣東零售藥店必須滿足7個條件，其中至少有1名持有執業藥師資格證書或藥學、臨床藥學、中藥專業技術資格證書的藥師在零售藥店所在地注冊，且該藥師必須在合同期內簽訂1年以上的勞動合同。

    刷醫?？ㄙ徦帉⒖山y籌報銷

    專家觀點

    " 雙通道 " 進一步凸顯藥師價值 如何用藥需專業指導

    國家醫保談判藥品，廣州哪些醫療機構和定點藥店有貨？新快報記者了解到，市民可以下載‘全民醫保服務平臺’APP進行查詢。

    比如慢性乙肝患者服用阿米替林片。除各大醫院外，系統顯示廣州醫藥大藥房有限公司南一店、國藥控股廣州有限公司農林下路藥店、廣州醫藥大藥房有限公司東川路旗艦店、廣州醫藥大藥房有限公司花都分店、廣州寶芝林大藥房連鎖有限公司多寶路分店等33家藥店均有庫存。

    丁苯酞膠囊在廣東德信行大藥房連鎖公司旗艦店有售；國藥控股廣州有限公司從化環城路藥店有氯化鈉注射液；芪珠單抗注射液在林三元里店有售；伊珠單抗注射液在廣州醫藥大藥房有限公司海珠區周楠店、國藥控股廣州有限公司京溪藥店等38家指定零售藥店有售。

    一些稀有藥品可以通過系統查詢。通過國家醫保談判，70萬元的注射鈉傷害感冒藥降到3.3萬元，讓無數脊髓性肌萎縮癥患者看到了希望。新快報記者通過該系統顯示，廣州市婦女兒童醫療中心、廣東省人民醫院、廣東省婦幼保健院、中山大學第一附屬醫院、南方醫科大學南方醫院可能都有配備該藥，但暫時沒有一家定點零售藥店有該藥。用于治療法布里病的注射用瓊膠酶濃縮液，以前每年要花100多萬，現在納入醫保支付范圍。除了廣東省第二人民醫院、廣州市婦女兒童醫療中心、中山大學第三附屬醫院、廣東省人民醫院、中山大學第一附屬醫院的系統顯示外，還

    林藥業集團股份有限公司第四四一六分公司

    廣州健民醫藥連鎖有限公司回龍分店

    廣州寶芝林大藥房連鎖有限公司中山店

    廣州海王星辰醫藥連鎖有限公司顏江西健康藥房

    廣東德信行大藥房連鎖有限公司海珠重耳南苑分店

    廣州醫藥大藥房有限公司珠江分公司

    廣州國盈醫藥有限公司海珠區智慧大藥房

    金康藥房連鎖有限公司廣州海珠鴻輝分店

    國藥控股廣州藥房有限公司

    廣州采芝林藥業連鎖有限公司長壽分店

    廣州寶芝林大藥房連鎖有限公司多寶路分店

    國藥控股廣州有限公司中山第三藥店

    廣州源鑫大藥房有限公司

    廣州海王星辰醫藥連鎖有限公司康誠健康藥房

    廣州醫藥大藥房有限公司南一店

    廣東源信恒唐瑾醫藥連鎖有限公司太陽城分店

    廣州海王星辰醫藥連鎖有限公司新市健康藥房

    廣東瑞美潤天醫藥連鎖有限公司黃埔分店

    廣州周放醫藥有限公司科學城店

    阿里健康大藥房醫藥連鎖有限公司蘿崗分店

    國藥控股廣州花都有限公司花都建設路大藥房

    廣東德信行大藥房連鎖有限公司花都分店

    林藥業集團股份有限公司第三三九三分公司

    廣州新特醫藥有限公司廣姚鑫特番禺中心大藥房

    阿里健康大藥房醫藥連鎖有限公司南浦一部

    阿里健康大藥房醫藥連鎖有限公司鳳凰城一部

    采寫：新快報記者李攝影：新快報記者畢志毅

         廣州 30 家“雙通道”藥店即將實現醫保統籌支付 三月明文質彬彬星稀言兩語8. 九月一到，就有了秋意，秋意在一個多霧的黎明溜來，到了炎熱的下午便不見蹤影。它踮起腳尖掠過樹頂，染紅幾片葉子，然后乘著一簇飛掠過山谷離開。16. I sincerely hope you can set aside some time for the art feast.（2017.全國Ⅱ卷）陳子昂144.前不見古人，后不見來者。念天地之悠悠，獨愴然而涕下?！兜怯闹菖_歌》    木蘭花　晏幾道086杜甫：兵車行醫保,雙通道,大參林,醫生,國藥控股9.All work and no play makes jack a dull boy. 只工作不玩耍，聰明孩子也變傻。
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