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    標題 廣東擬集采心臟起搏器，與贛鄂共同開展
    分類 熱點事件
    內容

    文/羊城晚報全媒體記者陳暉

    近日，廣東省藥品交易中心起草發布《心臟起搏器類醫用耗材聯盟集中帶量采購文件（征求意見稿）》(以下簡稱《征求意見稿》)，公開征求意見期為即日起至2022年11月2日。這意味著，繼江蘇、云南兩省之后，廣東省也開始了起搏器耗材的征集工作。

    記者從《征求意見稿》了解到，此次廣東省與江西省、湖北省聯合開展起搏器醫用耗材集中采購。此次聯盟集中采購已獲得國內有效注冊證書的心臟起搏器用上市醫用耗材、心臟除顫器用醫用耗材、心臟起搏器和除顫器用導線用醫用耗材品種。

    參與采購主體為在聯盟地區開展起搏器手術的公立醫療機構(含軍隊醫療機構)，聯盟地區醫保定點的社會醫療機構可自愿參與。

    635c9e4a8e9f0952a639b0af_10244124.jpg新華社資料圖

    價格從1.7萬元到20多萬元不等。

    據了解，作為全國起搏器植入大省，江蘇省于2019年率先采集雙腔起搏器。此后，云南、青海、安徽、山東、福建等省份相繼開展起搏器采集。各省起搏器收繳量平均降幅從13%到60%不等。因此，業內人士對廣東即將開展的起搏器征集活動充滿期待。

    廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管科副主任醫師王世超博士介紹，心臟起搏器可分為臨時和永久兩類。臨時心臟起搏是一種臨時急救或臨時外科手術。起搏導線置于心腔內，通常不超過2周。起搏器主機置于體外，達到診斷、治療、預防的目的后拔出導線。如果仍然需要起搏治療，將植入永久起搏器。

    永久起搏器根據功能不同和植入心腔的電極數量不同，可分為單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔起搏器(CRT)、植入式心律轉復除顫器(ICD)、植入式心律轉復除顫器(CRTD)和無導線起搏器。一般來說，需要植入的電極越多，起搏器的價格就越高。

    另外，起搏器主機的電池容量越大，功能越多(如果有的起搏器兼容核磁共振)，價格也越高，從17000元到20多萬元不等。

    每百萬人中只有60人有心臟起搏器。

    據了解，心臟起搏器主要用于治療嚴重緩慢性心律失常、心臟收縮無力、有心臟性猝死(SCD)風險和心臟神經性暈厥的患者，是目前最有效的治療方法之一。

    嚴重心動過緩的最常見原因是病態竇房結綜合征、高度或完全房室傳導阻滯等。這類患者心輸出量減少，重要器官組織供血不足，輕者影響生活，重者出現暈厥甚至猝死。

    人工心臟起搏系統主要包括脈沖發生器和電極導線兩部分。恒定脈沖發生器單獨稱為起搏器。一般將脈沖發射器植入左側或右側鎖骨上窩的皮下，電極導線植入心臟相應的腔室內，患者終身攜帶，保護身體健康。更小的無引線起搏器可以直接植入心臟。

    據《中國心血管健康與疾病報告 2020》統計，2019年我國植入起搏器的患者較2018年增長9.3%，雙腔起搏器占比近70%。植入起搏器的適應證方面，病竇綜合征占50.08%，高位和完全性房室傳導阻滯占43.52%，其他起搏器適應證占6.4%。

    統計數據顯示，中國和美國的心律失常發病率大致相當，但在美國，每百萬人中有1000人有心臟起搏器，而在中國，每百萬人中只有60人有心臟起搏器。據了解，永久起搏器植入手術是一個四級手術，無論是主刀醫生還是實施手術的醫院都需要通過資質認證。目前，中國的起搏器植入主要集中在t

    王世超補充說，盡管心臟起搏器的價格超過1萬元，但隨著醫療保障水平的不斷提高，大多數患者都能負擔得起。以廣州醫保為例。對于大多數經典的心臟起搏器，職工醫?？梢詧箐N70%左右的費用，居民醫?？梢詧箐N60%左右的費用，但是一些新的復雜的型號需要自己付費。

    當然，心臟起搏器收齊后價格會進一步降低，一定會再次減輕患者的負擔。對于有明確植入心臟起搏器適應證的患者，應多了解心臟起搏器的工作原理和治療效果，減少對心臟起搏器的恐懼和抵觸情緒，在專業醫生的指導下及時治療，可以盡快改善癥狀，過上健康舒適的生活。(更多新聞請關注羊城學校pai.ycwb.com)

    來源 | 羊城晚報 羊城派

    責編 | 吳瑕

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    更新時間：2025/7/9 2:53:19
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