28歲的馮曉(化名)最近遇到了工作瓶頸,復雜的瑣事讓他情緒低落。他以為‘一醉解千愁’也許能讓他暫時忘記真正的煩惱。于是,周五晚上下班后,他不吃飯,一個人在家喝酒。不到半個小時,一瓶500毫升的白酒就喝完了,他睡著了。
第二天早上醒來后,小鳳發現自己昏昏沉沉,渾身發抖,身體虛弱,視力模糊,口齒不清,并伴有氣短、腹痛、惡心、嘔吐、排便等癥狀。他馬上讓朋友聯系120,把自己送到了長沙市第三醫院。
入院后完美相關檢查顯示,他的血氣分析PH值為6.7(正常值為7.35~7.45),碳酸氫根離子僅為1.6 mmol/L(正常值為24 mmol/L),血乳酸是正常值的20多倍!這說明小峰有極其嚴重的代謝性酸中毒,此外心臟和肝腎功能都有不同程度的損害。
結合病史,小峰被診斷為重度酒精中毒,因多器官功能障礙,病情危重,住進重癥醫學科治療。
重癥醫學科主任吳敏毅解釋,急性酒精中毒又稱急性酒精中毒,俗稱‘醉酒’,是指在短時間內大量飲酒和含酒精飲料后發生的中樞神經系統紊亂。多表現為行為意識異常,嚴重的可出現器官衰竭,甚至危及生命。
輕度酒精中毒只有情緒語言興奮等神經系統表現,如頭暈、乏力、自我欣快、語言增多等。中重度患者會出現意識不清、表情動作不協調、步態笨拙、體溫過低、嘴唇發紫等;嚴重者可出現休克、嚴重代謝紊亂和重要器官急性功能不全。
經過補液、糾酸、護胃、床邊血液凈化、加速酒精清除等綜合搶救治療,24小時后,小峰病情逐漸穩定,順利轉入普通病房。
吳敏儀介紹,一旦發現身邊的人酒精中毒,在就醫的同時可以做到以下幾點:照顧好中毒者,防止其因意識不清、運動障礙而受傷。幫助醉酒者側臥,保持氣道通暢,防止嘔吐物誤入氣道而窒息。注意保暖,因為醉酒后全身血管擴張發熱,特別是在低溫環境下,容易引起體溫過低、心律失常和腦血管意外。
吳敏儀提醒,各種酒精飲料中乙醇的濃度不同,其中白酒中乙醇的濃度最高,占40%-60%。飲酒后,80%的乙醇被小腸上部吸收,其余被胃吸收,約90%被肝臟代謝。所以喝酒對消化道和肝臟的傷害最大。
吳敏儀提醒市民朋友,日常生活中盡量避免飲酒;飲酒前可提前喝牛奶和酸奶,以減少對胃黏膜的刺激,避免空腹飲酒;酒后多喝開水,促進酒精隨尿排出;多吃綠葉蔬菜,其中的抗氧化劑和維生素可以保護肝臟;不要同時喝碳酸飲料,以免加速體內對乙醇的吸收。一旦飲酒后出現意識不清、體溫過低、血壓下降等嚴重不適,應立即就醫,減少嚴重并發癥。
瀟湘晨報記者梅梅通訊員郭雅婷
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