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    標題 健康廣東 非凡十年 · 廣東醫療領軍人物十人談⑩
    分類 熱點事件
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    6353f2bdb15ec054b165682e_10245348.jpg【人物名片】

    6353f2bdb15ec054b165682f_10245348.jpg管向東 2021 年榮獲 " 全國優秀共產黨員 " 稱號

    管向東從醫30余年，是我國著名的重癥醫學專家。他和同事們一起把中山大學第一附屬醫院(以下簡稱‘中山大學一院’)的重癥醫學專業建設成為國內最具影響力的重癥醫學學科之一。國務院聯防聯控機制中央指導小組醫療救治組國家級專家、中華醫學會重癥醫學分會主任委員關向東在新冠肺炎疫情爆發之初撰文《致全國重癥醫學專業同道倡議書》，19000名重癥護理人員響應《倡議書》逆行出征，占當時支援湖北總醫護人員的近45%。他也在第一時間趕到武漢，跑到武漢各個重癥救治點的ICU和湖北基層縣市的疫情定點醫院。無論走到哪里，他都會穿上防護服，進入救治重癥和危重病人的‘紅區’3354病房。2020年獲得“全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人”稱號，2021年獲得“全國優秀共產黨員”稱號，2022年獲得“全國最美醫生”稱號。

    記者約見關向東教授，是因為他繁忙的工作一再改期。9月下旬，他去了貴陽，回到廣州。隔離還沒結束，他就突然接到指示，要在10月7日趕到烏魯木齊.這是中山一院重癥醫學科主任關向東近三年的正常生活。自2020年新冠肺炎疫情爆發以來，他先后16次奉命出征，奔赴全國各地，擔任一線重癥、危重新冠肺炎患者的‘救火隊長’。他已經在疫情第一線400多天了。

    他在接受羊城晚報專訪時表示，在抗擊新冠肺炎疫情的戰爭中，他一直感受到強大的國力。憑借具有中國特色的‘法寶’和‘以人為本，生命至上’的決心，中國實現了世界最低的死亡率。新冠肺炎疫情也給重癥醫學的發展帶來了巨大的推動力，在未來十年，重癥醫學將會有更大更快的發展。

    6353f2bdb15ec054b1656830_10245348.jpg關向東教授在病房

    憑借其獨特的“制勝法寶”，中國新冠肺炎擁有世界上最低的死亡率。

    羊城晚報：你已經在烏魯木齊好幾天了。目前疫情控制的怎么樣？重癥和危重癥患者是什么情況？

    管向東：目前我們搶救的重癥、危重患者90%以上是70歲以上有基礎疾病的患者，如腫瘤、慢性支氣管炎、慢性腎臟病、糖尿病等。感染新冠肺炎可能會導致其原發病加重或引起嚴重的肺部感染。我們還發現，接種過三劑或三劑以上新冠肺炎疫苗的人，即使感染了新冠肺炎，病情也較輕，基本不需要去ICU治療。

    羊城晚報：三年來，你們16次出征，大部分都在疫情一線，見證了我們國家在疫情聯防聯控中的發展變化。作為醫學專家，你認為我們的治療系統怎么樣？我們有什么獨特的‘法寶’？

    管向東：我國已經形成了比較完整的對確診患者的管理和治療體系。比如針對當地的疫情，我們可以根據疫情迅速確定避難場所的大小，決定是否需要從外地調動醫護人員。對輕癥或普通患者可在避難所進行有效隔離和治療，有助于迅速控制疫情。有加重傾向的患者收治到指定醫院。符合定點醫院出院標準的患者，出院后也將納入出院管理流程。比如還有原發病需要繼續治療的，可以轉到‘黃碼醫院’觀察治療。對于重癥和危重患者，我們探索了有效的治療方法，如氧療、營養支持、抗病毒感染、回收血漿、新冠肺炎特異性免疫球蛋白等。并形成了診療規范，大大提高了治療效率。

    由于完善的管理制度和診療規范，新冠肺炎確診患者的病死率是世界最低的。其中一部分來自于中國特有的法寶，比如中醫，對各類患者的治療起到了積極的作用。在當地疫情中患者數量多、病情復雜的時候，我們可以調動各省市的醫療隊支援，保證新冠肺炎的每一個患者都能得到充分的醫療，這也是中國的特色。

    ‘人民至上，生命至上’，在救治一線感受到了國家的強大。

    羊城晚報：在這場抗擊新冠肺炎疫情的戰斗中，我國不惜代價拯救生命。作為一線專家，什么讓你印象深刻？

    關向東：從武漢一開始的嚴控到現在的動態清場措施，都是為了保證每一個生命的安全。其實無論在哪里參與治療，我一直都感受到國家的強大。毫無疑問，只有中國能做到‘以人為本，生命至上’。一個國家有多尊重生命，它就有能力拯救生命。

    2020年8月，新疆喀什爆發新冠肺炎疫情，一名51歲的維吾爾族婦女病重。經過我們專家組的評估，我們認為她必須使用ECMO(人工肺)。當時喀什還沒有這種設備，于是兩次從烏市用專機送來ECMO設備和ECMO專家，從Xi安用專機配藥。當時為她成立了一個47人的醫療小組。后來她順利出院，目前已經恢復正常生活。

    6353f2bdb15ec054b1656831_10245348.jpg前往綏芬河

    雖然起步晚，發展快，但強化醫療的效果有目共睹。

    羊城晚報：新冠肺炎疫情讓公眾對重癥醫學有了更多了解。作為我國重癥醫學的元老級人物，能不能介紹一下當初重癥醫學的情況？

    管向東：與西方國家不同，中國的重癥醫學起步較晚。1991年以前，全國設有ICU的醫療機構不超過100家，每個ICU的床位數都是個位數。1991年，當時的衛生部明確將設立ICU作為等級醫院評審的必要條件，決定在全國設立5個ICU‘窗口單位’。中國重癥醫學進入快速發展階段。

    但是，當時很多人要么根本沒聽說過ICU，要么以為ICU里都是救不活的病人。其實ICU是醫院里最安全的地方，相當于‘金庫’里的生命。當時很多醫院的領導也有疑慮，因為ICU需要的生命監護和治療設備價格昂貴，人員配備的數量和質量也很高。

    羊城晚報：這些情況有什么變化？

    管向東：用事實說話。以中山一院為例，該院ICU中心建成投入使用僅三年，手術中循環、呼吸、腎功能衰竭的危重患者實現了從90%死亡率到90%救治成功率的轉變。ICU的生命支持和保障效率有目共睹。

    羊城晚報：1991-2001年，我國ICU建設‘從0到1’進入快速發展階段，那么重癥醫學后來經歷了怎樣的發展？

    管向東：自此，重癥醫學進入了學科建設和規模擴張的重要階段。2005年，中華醫學會重癥醫學分會成立；2008年，國務院國家標準化管理委員會批準重癥醫學為與內科、外科并列的兩個學科，并有自己的學科號；2010年，危重病醫學中高級晉升評審納入衛生部考試中心管理……10年來，危重病醫學發展獲得更多支持：2013年，危重病醫學部獲得科技部國家自然科學基金專項支持；2017年，重癥醫學科成為獲得國家財政150億元的“疑難病診療能力提升工程”四大重點支持方向之一.該國重癥監護專業人員的數量也從最初的幾千人增加到現在的20多萬人

    從2003年抗擊非典，到2008年汶川地震的救治，再到后來一系列重大事件的救治，尤其是這次抗擊新冠肺炎疫情，危重病醫學的快速發展和良好表現，讓各界人士看到了其救治效率的不可替代性。

    廣東ICU數量全國領先，未來十年發展更快。

    羊城晚報：廣東重癥醫學發展取得了哪些成就？

    管向東：ICU建設需要大量的設備和人員投入，因此其發展與當地經濟水平密切相關。廣東是中國改革開放的前沿。ICU建設不僅起步較早，而且是學科發展的先行者。2005年，中山大學成為全國首家重癥醫學博士培養單位，也是全國第一個把重癥醫學納入本科教育的‘吃螃蟹者’。據2015年統計，廣東省ICU數量和ICU床位數均居全國第一。到2016年，廣東省所有縣級醫院都將配備重癥監護室。

    雖然我們的基礎設施和歐美還有一定差距，但是學術和學科發展的差距已經越來越小。近年來，我們與國外頂尖重癥醫學專家交流的廣度和深度也在不斷增加。中國危重病醫學年會，無論是國家級還是廣東級，都會有外國專家參加。

    羊城晚報：新冠肺炎疫情給重癥醫學的發展帶來了哪些變化？

    管向東：本次疫情再次充分展示了重癥醫學專業的救治效率和救治能力，獲得了國家的重視和關注。專業發展講究傳承。危重病醫學以前沒有納入住院醫師培訓體系。疫情爆發后，重癥醫學被納入這個培訓體系，這意味著將有更多的新生力量加入這個行業?，F在，教育部門也把重癥醫學專業列入了研究生招生計劃；055-79000特別指出，要大幅度擴大重癥醫學研究生招生規模.未來十年，重癥醫學專業將會有更大更快的發展。

    【大咖金句】

    一個國家，有多大程度尊重生命，就會有多大能力挽救生命！

    ——管向東

    6353f2bdb15ec054b1656833_10245348.jpg 《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》 2022年10月22日A7相關報道

    總策劃|杜傳貴林

    總體規劃|林杰

    實施|鄭江、張華、黃海云

    指導單位|廣東省衛生健康委員會

    出品|羊城晚報羊城晚報大健康研究院

    文|羊城晚報記者陳暉通訊員彭福祥梁佳云

    海報|黃

    來源 | 羊城晚報 羊城派校對 | 余燕紅

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