近日,湖南各地啟動2023年城鄉居民醫保(以下簡稱‘居民醫?!?繳費工作。根據國家醫保局會同財政部、國家稅務總局發布的《關于做好 2022 年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,2023年籌資標準不低于960元/人,其中財政補助增加30元,不低于610元/人,個人繳費標準增加30元至350元/人。繳費標準逐年提高,有些朋友很不解。對此,湖南省醫保局給出了答案。
居民醫?;I資實行動態調整機制
我們每年的繳費都在上升,其實財政補貼也是每年都在上升,財政補貼是目前居民醫保資金最主要的來源。
為了讓農村居民和城鎮居民公平享有醫保權益,湖南在2016年底全面整合了城鎮居民醫保制度和新農合制度,建立了統一的城鄉居民醫保制度(有些人還習慣稱之為新農合,實際上是居民醫保),從整體上提高了農村居民的醫療保障水平。城鄉居民醫保繳費實行財政補助和個人繳費相結合的定額籌資模式,并每年進行動態調整。
目前全國城鄉居民正在繳納的居民醫保,將用到2023年。財政補助標準不低于610元,個人繳費標準為每人350元。
主要用于提高參保群眾待遇水平
之所以提高了支付標準,是因為待遇水平和報銷范圍得到了提高和擴大。
在完善居民醫療保險制度過程中,籌資標準的合理調整主要用于提高所有參保居民的待遇水平:
一是待遇水平穩步提高。目前居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例約為70%,是新農合建立之初政策范圍內35%報銷比例的兩倍。
二是待遇保障向門診延伸和擴展。參保居民在基層醫療衛生機構普通門診。政策范圍內的醫療費用不設起付線,限額內可報銷70%。此外,43種慢性病和特殊疾病納入門診報銷,大大減輕了參?;颊叩呢摀?。如果您是高血壓、糖尿病的參保居民,在基層醫療衛生機構就診時,‘兩病’藥品政策范圍內的費用沒有起付線,限額內可報銷70%的費用。每年最高報銷高血壓360元,糖尿病600元,達到慢性病和特殊疾病門診入院標準的最高報銷1800元。
三是居民大病保險全面實施。大病保險是醫療保險部門為了化解城鄉居民醫療保險被保險人的大病醫療費用風險而推出的一種保單。在居民醫保政策范圍內,超過大病保險起付線的累計自費住院費用,實行分段補償??鄢蟛”kU起付線后,0-3萬元(含)的60%、3-8萬元(含)的65%、8-15萬元(含)的75%、15萬元(含)的85%予以報銷。每年限額40萬元。困難群眾起付線也降低了50%,報銷比例提高了5%,不設封頂線。
四是基本醫保藥品目錄穩步拓展。自2018年起,國家醫保局每年對醫保藥品目錄進行動態調整。四年間,共調出507個藥品,清單中的西藥和中成藥增加到2860個。其中,250種新藥通過整合國家需求談判議價納入目錄,平均降價50%以上。
將均衡個人與政府籌資繳費責任
城鄉居民醫保由國家補貼,個人繳費全部取之于民,用之于民。盡管如此,每個人都應該
下一步,國家醫保局將按照中央關于深化醫療保障制度改革的部署,指導各地繼續做好城鄉居民醫保工作,鞏固基本醫保覆蓋面,同時加強城鄉居民醫?;I資機制研究,平衡個人和政府籌資支付責任, 逐步建立與經濟社會發展水平和各方承受能力相適應的穩定可持續的籌資機制,保障城鄉居民基本醫療保障權益。
瀟湘晨報記者夏生
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居民醫保繳費為什么每年都在漲?一起來了解一下 騰川流不息空而百發百中起愛網無關愛不纏,金田有種種金丹,禪心要在塵中凈,功行終須世上全,煩惱脫于煩惱際,死生超出死生間,不能火里生枝葉,安得花開火里蓮。Not only...but also:不僅......而且......339.由儉入奢易,由奢入儉難。宋?司馬光《訓儉示康》 天涯情味,仗酒祓清愁,花消英氣。西山外,晚來還卷,一簾秋霽。242王建:新嫁娘醫保,醫療,財政補貼,基金,糖尿病The extent to which the broadcast media should be censored for offensive language and behavior involves a conflict between our right as individuals to freely express ourselves and the duty of government to protect its citizenry from potential harm. |