專家:趙靜,解放軍總醫院第三醫學中心老年病科主治醫師。
綜述:中國醫學科學院阜外醫院李聰慧副主任醫師。
年底了,你是不是也開始了最后一次加班模式?最近有個29歲的小伙子,因為年底壓力大,突發心肌梗塞。
很多人認為心肌梗塞應該是老年病。但近年來,越來越多的年輕人被發現。原因是什么?
眾所周知,喝酒、熬夜是導致心梗的原因。* *但其實暴飲暴食,甚至暴飲暴食,都很容易誘發心梗。
如果你有這些習慣,一定要提高警惕,危險可能就在你身邊。
你為什么會心臟病發作?
心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死,多是在冠狀動脈疾病的基礎上,冠狀動脈血供急性減少或中斷,導致相應心肌出現嚴重、持續的急性缺血。
通常原因是在不穩定冠狀動脈斑塊破裂、糜爛的基礎上繼發血栓形成,導致冠狀動脈持續、完全閉塞。
年輕人的心梗往往是冠狀動脈痙攣引起的。常見的原因有熬夜、睡眠不足、缺乏運動、吸煙、飲酒、暴飲暴食等。
老年人心肌梗死多由基礎冠狀動脈疾病引起,如高血壓、冠狀動脈粥樣硬化、血脂異常等。
心肌梗死的前兆有哪些?
半數以上的患者在發病前幾天會出現胸部不適、乏力、運動時氣短、煩躁、心絞痛等前驅癥狀。心絞痛發作比以前更頻繁、更持久、更嚴重,硝酸甘油療效差。
最常見的癥狀是:
疼痛通常是第一癥狀。
多發生在凌晨,疼痛的部位和性質與心絞痛相同,但表現更為嚴重。
一般癥狀
如發熱、心動過速、出汗等。
胃腸道癥狀
劇烈疼痛常伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,認為與迷走神經損傷、壞死心肌刺激、心輸出量減少、組織灌注不足有關。嚴重者可出現呃逆。
震驚
伴有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細數、多汗、尿量減少、智力低下、暈厥等現象。
心力衰竭
主要是左心衰竭,可發生在發病的最初幾天,或在疼痛和休克改善階段,由梗塞后心臟的收縮和舒張力明顯減弱或不協調引起。
心梗為什么找年輕人?
現代人工作壓力大,缺乏日常鍛煉,導致很多年輕人處于疲勞的亞健康狀態。
此時如果選擇抽煙、喝酒、熬夜、暴飲暴食等放縱的方式來緩解壓力,實際上會加重身體的疲勞和損傷,容易誘發冠狀動脈痙攣。
后者是年輕人心肌梗死的常見原因,尤其是在清晨,交感神經活動增強,機體的應激反應增強。
在多種刺激下,緩慢流動且相對粘稠的血液,血小板易于聚集并引起動脈痙攣。此時,心梗來敲門了。
一項名為“CAMI”的注冊研究顯示,在55歲以下的中青年人中,誘發心肌梗死的前三大因素是“身體壓力”、“近日過度不健康的生活方式”和“大量飲酒”。
中國第五次衛生服務調查顯示,15歲以上人群冠心病患病率為12.3 ,60歲以上人群為27.8 。
目前沒有關于年輕人冠心病或心肌梗死的統計調查數據。當然,總體患病率明顯低于老年人。
心肌梗塞怎么治療?
心肌梗死的預后與梗死的范圍和大小、側支循環的建立、及時治療有關。
盡快恢復心肌血液灌注,挽救瀕死心肌,防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍,保護和維持心功能,是心肌梗死患者的治療原則。
所以早發現早治療尤為重要。
疲憊的身體需要休息,緊繃的神經需要
除了尋找刺激,* *還應該培養一些輕松愉快的生活方式。* *壓力在笑聲中不知不覺釋放:和朋友聊天,去郊外徒步,和家人團聚。良好的生活是健康長壽的最重要的秘密。
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